根据中国疾控中心3月11日发布的数据显示，新冠病毒阳性率从2024年第 5周的 3.3%上升至第 9周的 14.3%。这些数据警示我们，新冠病毒感染从未远去，日常生活中的防护也必不可少，万不可大意！

全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势

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自新冠疫情流行以来，很多感染了新冠病毒的患者表现出长期持续的非典型后遗症。2020年首次提出的“长新冠”这一术语，即用来描述新冠病毒感染后数周或数月各种症状持续存在。

什么是“长新冠”？

• 长新冠的具体定义在不同国家和研究机构中存在差异：

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“长新冠”的持续时间因个体而异，有些患者的症状可能会持续数周、数月甚至更长时间。因此，“长新冠”不是一种具有明确病因、发病机制和临床病程的简单疾病，而是一种同时涉及多个器官的复杂疾病，因此将其称为长新冠综合征更为恰当。

对于新冠病毒感染12周后仍然存在疲劳、胸痛、咳嗽、呼吸困难、失眠、肌痛和认知障碍等症状，并持续2个月以上，且排除其他疾病，应考虑长新冠综合征。

• 长新冠综合征的高危因素：

长新冠综合征的高危因素包括高龄、肥胖、合并基础疾病、急性期病情严重和感染初期较多临床症状，对此类患者建议随访和早期抗新冠病毒治疗以减少长新冠综合征的发生。

临床因素：危重症、机械通气和多器官损害等均与长新冠综合征的发生相关。合并症及其他相关不良因素也与长新冠综合征相关，包括慢性阻塞性肺病、哮喘、药物滥用、焦虑、抑郁、学习障碍和偏头痛等。

另外，二次感染、吸烟和肥胖也是独立的高危因素，在新冠病毒感染的第1 周出现 5种以上的症状与长新冠综合征发生相关。

长新冠综合征的临床特点及诊断

新冠病毒感染可导致肺部和各种肺外器官系统的急性后遗症，包括心血管疾病、神经系统和精神健康障碍、代谢紊乱（糖尿病和血脂异常）的风险和负担增加，肾脏疾病和胃肠道疾病，其具体症状和持续时间因人而异。

新冠病毒的急性感染症状通常持续几天至几周；而感染治愈后的长新冠综合征症状却可以持续数周、数月甚至数年。

目前诊断长新冠综合征的 3个要点为：

①确诊或可能感染过新冠病毒；

②症状在新冠病毒感染12周后仍然存在或新出现；

③可以为持续存在或新出现的症状，症状持续时间 2个月以上。

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长新冠综合征以专科治疗为主，必要时多学科会诊；以对症治疗、营养支持等综合治疗为主；有肺纤维化、低皮质醇水平等证据时可采用小剂量糖皮质激素治疗；积极治疗基础疾病，并给予心理治疗、中医治疗，以及早期积极康复治疗。

参考文献：深圳市第三人民医院，国家感染性疾病临床医学研究中心，深圳市感染性疾病质量控制中心. 长新冠综合征临床诊治专家共识［J］. 中华临床感染病杂志，2023，16（6）：427-445. DOI：10. 3760/cma. j. issn. 1674-2397. 2023. 06. 004.

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